Pilvo skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių medicinos kabinetų ir greitosios medicinos pagalbos vizitų priežasčių. Pilvo skausmą gali sukelti daugybė sąlygų ir ligų. Nors daugelis priežasčių yra mediciniškai nereikšmingos, kai kurios yra rimtos ir gali kelti pavojų gyvybei. Pilvo skausmo vieta yra vienas iš pirmųjų būdų, kaip gydytojai pradeda siaurinti galimų priežasčių sąrašą. Priekinio apatinio kairiojo pilvo skausmas mediciniškai yra žinomas kaip kairiojo apatinio kvadranto (LLQ) skausmas. Virškinimo sistemos būklė dažniausiai kalta dėl LLQ skausmo, tačiau problemos už virškinimo trakto sistemos ribų taip pat gali sukelti skausmą šioje vietoje.
Žarnyno priežastys
Žarnyno problemos viršija LLQ skausmo priežasčių sąrašą. Švelnus ar laikinas diskomfortas šioje vietoje dažnai kyla dėl vidurių užkietėjimo ar dujų skausmo. Divertikulitas yra kitas pagrindinis kaltininkas, ypač tarp vyresnio amžiaus suaugusiųjų. Divertikulos yra mažos žarnyno sienelės iškyšos. Dažniausiai jie atsiranda kairiojoje dvitaškėje, esančioje apatiniame kairiajame pilve. Diverticula nesukelia jokių simptomų, nebent jie būtų uždegę - liga, vadinama divertikulitu. Skausmas dažniausiai pasireiškia LLQ, lydimas kitų simptomų, tokių kaip pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Storosios žarnos infekcija, kurią sukelia tokios bakterijos kaip E. coli ar Salmonella, dažnai išprovokuoja LLQ kartu su viduriavimu, kuris gali būti kruvinas. Žmonėms, sergantiems kairiąja kirkšnies išvarža, LLQ gali signalizuoti apie išvaržos užstrigimą - tai reiškia, kad žarnyno dalis įstrigusi išvaržos maišelyje ir praradusi kraują. Ši būklė yra būtinosios medicinos pagalbos priemonė. Žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga, įskaitant opinį kolitą ir Krono ligą, ligos paūmėjimo metu gali išsivystyti LLQ skausmas. Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra dar vienas galimas kaltininkas.
Lytinės sistemos priežastys
Ligos, susijusios su reprodukcine sistema, gali sukelti LLQ skausmą, ypač moterims. Kairėje pusėje esančios kiaušidžių cistos, navikai ar kiaušidžių susisukimas gali sukelti skausmą šioje vietoje. Kai kurioms moterims ovuliacija sukelia trumpą, vienpusį apatinės pilvo dalies skausmą, vadinamą mittelschmerz. Kiti galimi kaltininkai yra endometriozė, dubens uždegiminė liga, gimdos fibroma, persileidimas ir negimdinis nėštumas - nėštumo implantacija ne gimdoje, dažnai vamzdyje tarp kiaušidės ir gimdos.
Sėklidžių, kapšelio ir prostatos ligos vyrams gali sukelti apatinės kairiosios pilvo dalies skausmus. Sėklidžių sukimasis arba sėklidės susisukimas į kapšelį sukelia stiprų sėklidės skausmą ir jautrumą, kurį gali lydėti LLQ skausmas. Prostatos arba susijusių sėklinių pūslelių, iš kurių gaminamas sėklos skystis, infekcija ar uždegimas taip pat gali sukelti apatinės pilvo dalies skausmą, kuris gali būti kairysis.
Šlapimo takai ir kitos priežastys
Kairiojo inksto ar šlapimtakio akmuo - vamzdelis, jungiantis inkstą su šlapimo pūsle - provokuoja kairiojo krašto skausmą, kuris gali būti jaučiamas apatinėje pilvo dalyje, nugaroje ir kirkšnyje. Taip pat gali būti kalta inkstų infekcija. Papildomi simptomai gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs šlapinimosi dažnis ir skausmas šlapinantis.
Kairiosios apatinės pilvo sienos mėlynės dėl avarijos ar stiprus smūgis gali sukelti vietinį jautrumą ir skausmą. Pilvo aortos aneurizma taip pat yra galimybė. Ši gyvybei pavojinga būklė apima laipsnišką aortos, pagrindinės arterijos, tiekiančios kraują apatinei kūno daliai, balioną. Aortos aneurizmos plyšimas gali būti mirtinas. Nors labiau tikėtinos kitos priežastys, pilvo kraujo krešulys ar pilvo kraujagyslių uždegimas gali sukelti LLQ skausmą.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Dėl lengvo ir trumpalaikio apatinio kairiosios pilvo dalies skausmo, kuris praeina savaime, paprastai nereikia medicininio įvertinimo. Tačiau niekada nereikėtų ignoruoti LLQ skausmo, kuris išlieka, pasikartoja, progresuoja arba yra stiprus, nes šis simptomas gali reikšti rimtą medicininę problemą. Kreipkitės neatidėliotinos medicinos pagalbos, jei jaučiate pilvo apatinės pilvo dalies skausmą kartu su bet kokiais aliarmo simptomais, įskaitant: - karščiavimą, šaltkrėtį ar glebią odą - galvos svaigimą, galvos svaigimą ar alpimą - pykinimą, vėmimą ar negalėjimą praeiti dujų ar išmatų - - pilvo jautrumas - kruvinos ar degutinės išmatos - kraujavimas iš makšties, nesusijęs su mėnesinėmis, - sėklidės ar sėklidės skausmas.
Apžvalgą pateikė: Tina M. St. John, MD
