Nereikėtų ignoruoti juodojo viduriavimo. Tai dažnai yra kraujavimo iš virškinamojo trakto požymis, kuris gali turėti daugybę priežasčių, atsižvelgiant į tai, iš kur atsiranda kraujavimas. Kraujavimo šaltinis gali būti bet kur nuo nosies ar burnos iki storosios žarnos. Kraujavimo sukeltas juodasis viduriavimas vadinamas melena. Išmatos taip pat gali atrodyti juodos dėl ne kraujavimo priežasčių, tokių kaip tam tikri maisto produktai, papildai ir vaistai.
Burnos, nosies, gerklės ir stemplės kraujavimas
Gali būti prarytas ryškus kraujavimas iš bet kokių burnos, nosies ar gerklės problemų, gaminant meleną. Kraujas keliauja per virškinamąjį traktą, skrandyje esanti rūgštis, kitos virškinimo sultys ir bakterijos ją skaido, pakeisdamos iš raudonos į juodą. Sumaišius su išmatomis, išmatos taps juodos, pavyzdžiui, dervos.
Kraujavimas iš opų ar stemplės uždegimo - vamzdelio, jungiančio gerklę su skrandžiu - taip pat gali sukelti meleną. Šias būkles gali sukelti infekcijos ar skrandžio rūgšties atsargos į stemplę, kaip ir virškinimo trakto refliukso ligos atveju. Stemplės vėžys gali kraujuoti ir sukelti meleną, tačiau tai dažniausiai būna vėlyvas simptomas. Svorio metimas ir rijimo problemos paprastai yra ankstesni įspėjamieji šio vėžio požymiai.
Kartais kraujavimas atsiranda dėl ašaros stemplės sienoje - vadinamos „Mallory-Weiss“ ašaromis. Paprastai šias ašaras sukelia pakartotinis stiprus atsitraukimas ir vėmimas. Patinę stemplės sienelių venos - stemplės varikozė - taip pat gali sukelti meleną. Paprastai jas sukelia kepenų cirozė. Tiek Mallory-Weiss ašaros, tiek varpos gali sukelti sunkų, gyvybei pavojingą kraujavimą, dėl kurio dažnai vemia kraujas, taip pat melenos.
Skrandžio kraujavimas
Kraujavimas iš skrandžio yra dar vienas galimas melenos šaltinis. Kai kraujavimas yra greitas, gali atsirasti ir vėmimas. Tokiu atveju skrandžio rūgštis skaido kraują, gaunant tamsiai rudą spalvą. Paprastai vemiama medžiaga primena kavos tirščius.
Skrandžio opos yra dažnas kraujavimo iš skrandžio šaltinis. Šias opas gali sukelti infekcija su bakterijomis Helicobacter pylori, skrandžio rūgšties perteklius ar skrandžio vėžys. Kraujavimą iš skrandžio taip pat gali sukelti bendras skrandžio uždegimas, vadinamas gastritu. Paprastai tai atsiranda dėl infekcijų, alkoholio pertekliaus, streso ar tam tikrų vaistų, ypač nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).
Mažas kraujavimas iš žarnyno
Kraujavimas plonojoje žarnoje taip pat gali sukelti meleną. Opos yra dažna plonojo žarnyno kraujavimo priežastis. Paprastai jie atsiranda pirmoje žarnyno dalyje, vadinamoje dvylikapirštėje žarnoje. H. pylori infekcija yra dažniausia dvylikapirštės žarnos opų priežastis, rašo „Merck Manual“.
Krono liga yra uždegiminė liga, kuri gali būti randama bet kurioje virškinamojo trakto dalyje, tačiau dažniausiai pasitaiko paskutinėje plonosios žarnos dalyje, vadinamoje šiluma. Tai sukelia uždegimą ir opas, kurios gali kraujuoti.
Didelis kraujavimas iš žarnyno
Kraujavimas iš storosios žarnos - arba storosios žarnos - dažniausiai sukelia neryškiai raudoną kraują išmatose, o ne juodą viduriavimą. Bet jei kraujavimas vyksta lėtai arba atsiranda iš pirmosios gaubtinės žarnos dalies, išmatos gali pasirodyti juodos. Storosios žarnos vėžys ir angiodisplazija yra dvi storosios žarnos ligos, dėl kurių kraujavimas paprastai būna lėtas. Angiodisplazija yra nenormalių kraujagyslių sritis, kuri gali atsirasti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje. Šios kraujagyslės yra silpnos ir turi polinkį kraujuoti.
Maistas, papildai ir vaistai
Tam tikri maisto produktai gali sukelti juodą išmatą. Dėl jų išmatos taip pat gali būti viduriavusios. Juodoji saldymedis yra vienas iš labiausiai paplitusių pažeidėjų. Kraujo dešra ir labai kruvina mėsa taip pat gali sukelti juodą išmatą. Tamsios spalvos vaisiai ir daržovės, pavyzdžiui, mėlynės, gervuogės, slyvų sultys ir burokėliai, yra ir kitos galimos priežastys.
Geležies papildai yra dažnas juodų išmatų šaltinis, nors jie dažnai sukelia vidurių užkietėjimą, o ne viduriavimą. Kita juodų išmatų ir galbūt viduriavimo priežastis yra bismutas - kelių vaistų, vartojamų nuo skrandžio simptomų, veikliųjų medžiagų, tokių kaip Pepto-Bismol ir Kaopectate, veiklioji medžiaga. Antacidinis „Maalox“ taip pat gali sukelti juodąjį viduriavimą.
Siekiama medicininės pagalbos
Apžvalgą pateikė Mary D. Daley, MD
