Policistinis kiaušidžių sindromas arba PCOS yra sudėtingas endokrininės sistemos sutrikimas, kuris pasireiškia ne daugiau kaip vienai iš penkių reprodukcinio amžiaus moterų. Paprastai sindromas pasireiškia įvairiais simptomais, įskaitant menstruacijų nelygumus, atsparumą insulinui, kai auga svoris. Taip pat yra per didelis androgenų arba vyriškų hormonų gaminimas, dėl kurio atsiranda spuogų, per didelis plaukų ar veido ar kūno augimas, niežai acanthosis arba tamsūs aksominiai odos pleistrai ant kūno raukšlių ir sąnarių bei odos žymės. Remiantis Androgenų pertekliaus draugijos duomenimis, naujausi PCOS diagnostikos kriterijai yra nesant ar nereguliariai pasireiškiančios mėnesinės, policistinių kiaušidžių buvimas ultragarsu ir padidėjęs androgenų skaičius, nustatytas kliniškai arba atliekant kraujo tyrimus.
Gimimo kontrolės PCOS diagnozė
1 žingsnis
Vertinant klinikinius požymius vizualiai gaunama gyvybiškai svarbi informacija, rodanti PCOS. Tokie požymiai yra vidaus organų arba pilvo riebalai, hirsutizmas, spuogai, acanthosis nigricans, odos žymės ir vyriškos lyties plaukų slinkimas ar plonėjimas. Nors kai kurie simptomai yra užmaskuoti arba slopinami geriamaisiais kontraceptikais, pacientai gali pasireikšti simptomais net vartodami kontraceptinę priemonę. Pasverkite save ir išmatuokite juosmens apimtį. Antsvoris ir didesnis nei 32 colių juosmens dydis yra įspėjamieji ženklai. Atidžiai pažvelkite į veidą ir kūną veidrodyje. Ieškokite nereikalingo veido ir kūno plaukų augimo, plonėjantiems plaukams išilgai kaktos, odos žymių ir tamsių odos dėmių kūno raukšlėse. Bet kuris iš šių simptomų reikalauja apsilankymo pas gydytoją, geriausia - pas endokrinologą.
2 žingsnis
Hormoninių kontraceptikų vartojimas, nors ir veiksmingai mažinantis androgenų perteklių, negali padėti numesti svorio ar pagerinti jautrumą insulinui. Daugumai PCOS turinčių moterų atsiranda atsparumas insulinui ir dėl to padidėja svoris. Tokius atvejus galima veiksmingai diagnozuoti atliekant oralinį gliukozės tolerancijos testą, kuris parodo, kaip greitai organizmas pašalina gliukozę po saldaus gėrimo, pažymi straipsnis žurnale „Šiaurės Amerikos medicinos klinikos“.
3 žingsnis
Nors tabletės keičia hormoninius biomarkerius, ultragarsu galima nustatyti endometriumo gleivinės storio, kiaušidžių dydžio ir išvaizdos anomalijas, kiaušidžių folikulų morfologiją ir taip pat patvirtinti cistų buvimą. Paprastai tai yra įtikinamas būklės patikrinimas, remiantis „Vaikų ir paauglių ginekologijos žurnale“.
4 žingsnis
Be kitų PCOS diagnostikos priemonių, naudingi PCOS rodikliai yra naudingi dehidroepiandrosterono sulfato arba DHEAS, 17-OH-Progesterono ir serumo bei laisvo testosterono kraujo tyrimai. Jei abejojate, klauskite gydytojo apie šiuos tyrimus.
Reikalingi dalykai
-
Svarstyklės
Veidrodis
Ruletė
Gydytojas / endokrinologas
Patarimas
Paprastai moterys, kurių mėnesinės yra nereguliarios arba jų nėra, gali būti toliau tiriamos diagnozuojant PCOS. Be to, PCOS turinčios moterys kenčia dėl svorio padidėjimo, spuogų ar hirsutizmo. Deja, pastarieji simptomai būdingi ir moterims, kurių menstruacijos yra normalios. Tikėtina, kad šios moterys ir jų gydytojai simptomus priskiria netinkamai mitybai, hormonų svyravimams ar genetikai, o ne PCOS, todėl atidėta tiksli diagnozė ir veiksmingas gydymas. Daugeliu atvejų PCOS diagnozuojama tol, kol pacientas susiduria su vaisingumo problemomis ar simptomų pablogėjimu. Kadangi 60 procentų PCOS turinčių moterų gali pastoti per 12 mėnesių, nors ir padidėjęs pastojimo laikas, būklė gali pakenkti nėštumui arba, dar blogiau, sukelti neigiamų pasekmių pacientui ar vaisiui.
Kontraceptinės tabletės (BCP), kurios yra labai veiksmingos reguliuojant laikotarpius, dažnai yra pirmasis jaunų moterų, kurioms diagnozuotas PCOS, gydymo kursas. BCP reguliuoja progesterono ir estrogeno pusiausvyrą, kuri dažnai sutrikdoma PCOS turinčioms moterims, ir sumažina cirkuliuojančių androgenų kiekį organizme. Šios pusiausvyros atstatymas padeda valdyti klinikinius simptomus, susijusius su hiperandrogenizmu, tokius kaip spuogai ir hirsutizmas. Be to, reguliariai menstruacijas sukeliantys BCP sumažina endometriumo ligos riziką moterims, sergančioms PCOS (1 nuoroda). Tačiau ilgalaikis vartojimas gali užmaskuoti signalinius sindromo simptomus. Hormoninės kontracepcijos nutraukimas dažnai sukelia simptomų paūmėjimą.
Įspėjimas
Atsižvelgiant į simptominį sudėtingumą ir galimą hormoninio disbalanso patologijų sutapimą, svarbiausia atmesti kitas sąlygas. Šios būklės apima skydliaukės ir endokrininių ar reprodukcinių organų navikus, sukeliančius simptomus, primenančius PCOS. Kadangi vizualinė PCOS simptomų diagnostika ir aiškinimas yra sudėtingas, įtarus PCOS, gali būti taikomi kiti kriterijai. Atminkite, kad nėra vieno optimalaus PCOS diagnostinio tyrimo.
